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天津立法保护群众“救命钱”

2020-04-27 06:12诚信在线-诚信在线手机版下载编辑:诚信在线人气:


  天津立法掩护群众“救命钱”

  □ 本报记者 张驰

  克日,天津市医疗保障局依法对存在医保违法违规行为的5个定点医疗机构予以行政处理惩罚,这是自本年3月1日《天津市根基医疗保险条例》实施以来,天津首次向社会发布的行政惩罚案例。

  “这次是动真格的了。”48岁的天津住民牛振邦对天津的根基医疗保险政策如数家珍。去年12月11日,天津市第十七届人大常委会第十五次集会会议通过《天津市根基医疗保险条例》(以下简称《条例》)。《条例》内容为8章52条,是天津民生规模的一项重要处所立法,也是全国省级层面第一部涵盖职工医保与城乡住民医保的处所性礼貌,为进一步类型天津根基医疗保险干系,维护国民介入根基医疗保险与享受根基医疗保险报酬的正当权益,促进根基医疗保险事业康健成长,奠基了坚硬的制度基本。

 

  对准京津冀一体化

  《条例》划定,天津市与北京市、河北省成立根基医疗保险协同成长事情机制,推进政策拟定、包办处事、监视打点、异地就医直接结算、定点资格互认、医药产物采购、信息化建树等方面的相助,做好区域根基医疗保险协同事情。

  “这条划定,是天津医疗保障规模施行京津冀一体化成长而走出的实质性一步。”牛振邦评价。

  医保卡异地报销难,是影响京津冀一体化成长的现实问题。2014年12月,河北省与京津成立医疗相助干系的医疗卫生计朝气构到达230余家,这为三地根基医疗保险协同成长打下了基本。

  去年6月,《京津冀医疗保障协同成长相助协议》签约典礼在天津进行。协议主要包罗四项内容:一是敦促医保定点信息互认,慢慢扩大存案机构数量,促进三地医疗资源共享;二是推进异地就医住院和门诊医疗用度直接结算,利便群众医疗用度报销;三是增强医药产物会合采购相助,低落群众医疗用度承担;四是推进医疗保障协同禁锢,维护医保基金安详。

  牛振邦认为,这些协议内容精准聚焦群众异地看病就医的堵点、痛点、难点,会合发力、对症下药,与群众切身好处息息相关,对付促进医疗资源共享,优化营商情况,满意三地群众便捷就医需求,提高医保基金利用效率,具有十分重要的意义。

  2019年11月25日,京津冀三地医疗保障局在天津签订了《京津冀药品医用耗材会合采购相助框架协议》,为京津冀统一价值联动,三地医保定点医疗机构构成采购同盟提供了政策依据。此举对促进京津冀协同成长,促举办业布局调解,完善医药价值机制,促进医药市场竞争,一连低落医用耗材价值,形成药品医用耗材质量靠得住、畅通便捷、价值公道、利用类型的管理名堂,具有重要的指导意义。

  今朝,京津冀异地就医门诊医疗直接结算事情已取得打破性希望,三地真人真卡实地测试乐成,并在天津率先开展试点。下一步将按照系统运行环境,以及京冀两地的协同推进环境,慢慢扩大医院范畴,最终实现京津冀三地门诊直接结算。

  城乡一体医保全包围

  《条例》划定,职工根基医疗保险费由用人单元和职工配合缴纳。机动就业人员介入职工根基医疗保险的,由小我私家凭据划定缴纳根基医疗保险费。领取赋闲保险金人员介入职工根基医疗保险的,该当缴纳的根基医疗保险费从赋闲保险基金中付出,小我私家不缴费。

  《条例》还划定,城乡住民根基医疗保险费实行小我私家缴纳和当局补贴相团结。最低糊口保障家庭成员、特困扶养人员、低收入家庭成员和重度残疾人等人员介入城乡住民根基医疗保险,所需小我私家缴费部门由当局补贴。

  状师周宝华认为,《条例》的亮点之一是对参保群体举办了全包围,在天津的在职职工、机动就业人员、领取赋闲保险金人员、最低糊口保障家庭成员、特困扶养人员、低收入家庭成员与重度残疾人,已全部纳入根基医疗保险体系,且赋闲人员该当缴纳的根基医疗保险费从赋闲保险基金中付出,最低糊口保障家庭成员、特困扶养人员、低收入家庭成员与重度残疾人等人员介入城乡住民根基医疗保险的,小我私家缴费部门由当局补贴。

  “这不只浮现了当局的人文眷注,还浮现了其责任继续,要知道这是一笔不小的财务支出。”周宝华暗示。

  《条例》还划定门诊特定疾病实行定点就医与特定的医药处事范畴打点,切合天津成立家庭病床划定条件的参保人员可以申请家庭病床治疗。

  门诊特定病种是指抱病时间较长,需持续治疗或恒久服药,切合住院条件而又可在门诊治疗的病种,如糖尿病、偏瘫、肺心病、精力病等。

(来源:诚信在线手机版下载)

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